Ecografie doppler de artere renale

Ecografia Doppler a arterelor renale este exploararea arterelor renale (arterele care iriga rinichii) cu ajutorul ultrasonografiei Doppler. Ingustarea (stenoza) acestor artere sau infundarea lor (ocluzia) duce la scaderea fluxului arterial in rinichi, consecinta fiind aparitia ischemiei renale si ulterior a hipertensiunii arteriale si insuficientei renale.Stenoza de artera renala este semnificativa hemodinamic (clinic produce hipertensiune arteriala) cand ingustarea arterei este mai mare de 60%.Cand se produce ingustarea arterei renale?-la pacientii peste 40-45 de ani , prin depunerea colesterolului la emergenta (ramificarea) arterei renale din aorta;-la copiii si la adultii de varsta medie(30-40ani) din cauza unei boli genetice numita fibrodisplazie si care afecteaza peretele arterial, ducand la ingustari ale lumenului arterei(una sau mai multe);Ecografia doppler a arterelor renale este o ecografie laborioasa , dependenta de operator dar si de pregatirea pacientului si consumatoare de timp. De asemeni depinde de factori anatomici(am amintit anterior existenta cateodata a mai multor artere renale), de ecograful folosit dar si de alte patologii ale pacientului.(vizibilitatea acesteia este ingreunata de ex. de meteorismul abdominal sau de obezitatea abdominala). Pentru ecografie pacientul nu trebuie sa manance nimic inainte cu 12 ore , sa nu consuma bauturi carbogazoase, fructe si legume cu 3 zile inainte si sa aiba scaun zilnic cu 3 zile inainte.Stenoza de artera renala este o cauza corectabila a hipertensiunii arteriale cu ajutorul chirurgiei endovasculare prin care  se  implanteaza un stent in regiunea ingustata, cu restabilirea fluxului normal sau aproape de normal.La cine este indicata ecografia de artere renale? (mai precis la cine suspectam stenoza de artere renale?). Grupurile de pacienti sunt reprezentate de:-cei care au hipertensiune arteriala “maligna”: cei care au in schema de tratament toate grupele de antihipertensive fara a se reusi scaderea acesteia;-cei care prezinta “accelerarea” hipertensiunii arteriale: cei care desi urmeaza tratament corect pentru hipertensiune, tensiunea arteriala creste in continuare si nu este controlata de o paleta larga de medicamente;-pacientii cu hipertensiune si cu deteriorarea functiei renale (insuficienta renala);-pacientii cu insuficieta renala si cu dimensiuni anormale ale rinichilor;-la cei cu hipertensiune arteriala si la care ecografia abdominala evidentiaza o diferenta egala sau mai mare de un cm intre cei doi rinichi;-copii cu hipertensiune arteriala;-pacientii cu hipertensiune si rinichi unic congenital sau chirurgical